铁剂中毒的急救措施包括以下几个方面:
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催吐和洗胃:对于误服大量铁剂的患者,首先应尝试催吐,可以使用吐根糖浆等催吐剂 。接着用2%-5%碳酸氢钠溶液洗胃,以减少铁的吸收,并使胃内铁剂形成腐蚀性弱、游离度低的碳酸亚铁 。
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使用解毒剂:特殊的解毒剂去铁胺(deferoxamine)可以注入胃内以结合残存的铁,减少铁的吸收 。
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保护胃黏膜:洗胃后可以服用生蛋清10个或牛奶200-300ml,使残存胃内的铁形成铁蛋白,减少吸收,并保护胃黏膜 。
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全肠灌洗:通过口服或从胃管注入一种特殊的聚乙二醇溶液来排出胃肠道内容物,以清除未吸收的铁剂 。
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液体疗法:包括支持组织灌注,给予静脉输液,纠正酸中毒和休克,防止肾功能衰竭等 。
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降低血铁含量:主要是使用铁螯合剂,如去铁胺,加速体内铁的排泄以降低血铁含量 。
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心脏监测和静脉通路:吸氧、进行心脏监测、建立两条静脉通路 。
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凝血功能异常处理:如果出现凝血功能异常,可以使用维生素K1或新鲜冷冻血浆纠正 。
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心律紊乱处理:出现心律紊乱并发阿-斯综合征时,可静脉或皮下注射阿托品 。
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心脏骤停处理:心脏骤停应立即进行心肺复苏 。
这些急救措施需要在专业医疗人员的指导下进行,以确保患者得到及时和正确的治疗。如果怀疑铁剂中毒,应立即联系急救中心或前往医院急诊处理。
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